Preventívne sono zrušené

 Sledujem diskusie o zmenách v prevencii rakoviny prsníka. Zamýšľam sa nad tým, čo kompetentných viedlo k tomu, aby tento vzor prebrali zo zahraničia.

Mám otázky ako občan, aj ako žena, ktorá si prešla diagnózou a liečbou rakoviny prsníka.

Tri roky dozadu, v apríli 2022 , mi diagnostikovali karcinóm prsníka. Mala som 40 rokov a išla som na svoju prvú preventívnu mamografiu. 

Dovtedy som chodila na sonografiu – pravidelne, poctivo, každé dva roky.

Mala som hrčku? Bolesti? Zmeny prsnika? 

Nie. Vôbec. 

Len som bola zúfalo unavená a nevýkonná, čo praktický lekár vyhodnotil ako skoré príznaky perimenopauzy. (WTF?)

V diskusii o zmenách v preventívnej starostlivosti sa ako argument používa príklad zo zahraničia -  kde screening prebieha výlučne cez mamografiu a sonografia nie je súčasťou preventívneho systému.

Áno, znie to rozumne. V systéme, kde každý článok funguje.

Lenže u nás nie sme v zahraničí, sme na Slovensku, kde sa k špecialistovi dostanete, ak máte:

a) šťastie 

b) známosti 

c) výdrž v telefonovaní 

Prípadne všetko dokopy a k tomu ešte poriadny kus guráže. 

Žijeme v krajine, kde to, že UŽ máte v ruke výmenný lístok, ešte nemusí byť zárukou, že sa dostanete k špecialistovi na vyšetrenie.

A kde sa žena po 40-tke (to som ja), napriek krvácaniu z konečníka, dostane na kolonoskopiu až po pol roku – po opakovanom naliehaní zo strany internistu aj onkológa. Konečná diagnóza: ulcerózna kolitída, extenzívna forma.

Alebo keď sa dlhodobé ťažkosti ako dýchavičnosť, arytmia a búšenie srdca odpinkávajú s odporúčaním: „Nasaďte si magnézium a uvidíme.“

Až kým sa neukáže, že ide o srdcové zlyhávanie.

A chronická bolesť kĺbov? Päť rokov! 

Päť rokov trvalo, kým som dostala výmenný lístok k reumatológovi, ktorý napokon potvrdil zápal krížovo-bedrových kĺbov – sakroilitídu.

Päť rokov takmer nepretržitých bolestí kostrče.

Preto som dnes, mierne povedané, v pomykove, keď počúvam argumenty typu:

"Samovyšetrenie stačí."

"Sono nie je spoľahlivé."

"Preberú to praktický lekári a gynekológovia."

"Zahraničné modely fungujú inak."

Áno. Lenže my naozaj nie sme zahraničie.

Sme Slovensko – kde sa na mamograf čaká niekoľko mesiacov, kde preventívne prehliadky u gynekológa neabsolvuje ani polovica žien, kde ten ultrazvuk často supluje to, čo by mal zachytiť niekto iný – oveľa skôr.

V krajinách, ktoré sú uvádzané ako vzor, neexistuje taká vysoká miera nerovnosti v prístupe k zdravotnej starostlivosti.

Tieto krajiny majú stabilne funkčný primárny systém zdravotnej starostlivosti a občania majú vysokú mieru dôvery voči systému.Lekári majú čas na skutočnú prevenciu, nie už len na hasenie problémov. 

Na Slovensku idete k lekárovi a modlíte sa, aby mal dobrú náladu a milú sestričku.

Tie krajiny, na ktoré sa pozeráme ako na vzor, majú relevantné dáta, ktoré sú skutočne aktuálne a využívané pri rozhodovaní.

A to my zatiaľ, žiaľ veľmi nemáme.

A preto nemôžeme slepo preberať modely zvonku bez toho, aby sme zohľadnili naše vlastné podmienky. 

Zázemie. Reálne kapacity zdravotníctva.

A čo je nemenej dôležité– reálne potreby slovenských žien.

Zrušiť plošné preplácanie sonografie do 40 rokov s odôvodnením, že to “zaťažuje systém”?

Ok, tak mám otázku: čo viac zaťažuje systém – jedno preventívne sono, alebo liečba pokročilého karcinómu?

Boli tu v diskusiách ohlasy, aby sme sa na to pozerali triezvo a bez emócií.

Nechcem byť emotívna. Ale už len to, že musím zdôrazňovať, že môj názor nie je "založený na pocitoch", je samo o sebe problém.

Môj názor je, že by sa mali robiť zmeny, ktoré vychádzajú z reality, nie z teórie. 

Nie slepo "odkukané" z úplne iného nastavenia.

Robme zmeny, ktoré vychádzajú zo slovenských čakární, z praxe, nie z Powerpointových prezentácií...

Priatelia, toto bol asi najdlhší príspevok, aký som zatiaľ napísala. A aj sa mi najťažšie písal. Lebo som cítila váhu toho všetkého a chcela som ho napísať zodpovedne a pravdivo tak, ako to ja cítim.

Možno sa so mnou v názore stotožňujete, možno nie. Ja som písala na základe toho, čo som sama zažila a čo vidím okolo seba.

Budem rada, ak sa v komentároch vyjadríte.